Клиника:
Стадия 1:
Болезненная (замораживание) длится 3 месяца. Острая боль при придельном объёме движений. Боль в покое. Нарушение сна. Постепенная утрата движения.
Стадия 2:
Замораживания (Адгезивная) 3-9 месяцев. Выраженное ограничение движения. Боль в конце амплитуды.
Стадий 3:
Размораживание, 9 - 24 месяцев. Постепенное нарастание амплитуды движения. Слабость из длительного неиспользования. Обычно боль отсутствует.
На осмотре: после активного движения мало пассивного. Ограничение 2/3 наружной ротации.
Лечение зависит от стадии. Во время реабилитации используют приёмы мануальной терапии: мобилизация, тракция капсулы плечевого сустава, функциональный массаж. Паттерны концепции ПНФ для лопатки и верхней конечности для восстановления функции. Упражнения, направленные на укрепление мышц лопатки, вращательной манжеты.
Самостоятельно: упражнения для растяжки капсулы - "растяжка спящего", упражнения Кодмана.
В острой фазе если физическая терапия не помогает и сохраняется острая боль ночью, используют инъекции кортикостероидов для снижения воспаления.
Если не лечить состояние длиться до 24 месяцев, как правило сохраняется ограничение движения в суставе.
Поэтому очень важно вовремя начать реабилитацию для полного восстановления функции плечевого сустава.
