Поиск
г. Владивосток,
ул. Сельская, 5а jhokuto@mail.ru
Пн–Пт с 08:30 до 19:00
Сб c 09:00 до 16:00
Вс – выходной
г. Владивосток,
ул. Сельская, 5а jhokuto@mail.ru
Пн–Пт с 08:30 до 19:00
Сб c 09:00 до 16:00
Вс – выходной
Вернуться к списку

Замороженное плечо (клинический случай)

#Новости 30.12.2020

Мануальные техники

Харитонов Дмитрий Олегович, наш старший специалист по реабилитации расскажет об адгезивном капсулите и покажет, как мы работаем с этим состоянием в нашем центре.

Замороженное плечо

Адгезивный капсулит или синдром замороженного плеча - состояние, характеризующееся болью и ограничением движения в плечевом суставе.

 

Клинический случай. Пациентка с синдромом "замороженного плеча". Капсулит развился в следствии тендинопатии сухожилия ротаторной манжеты плеча.

 

Адгезивный капсулит плеча (синдром "замороженного плеча") - постепенная, болезненная утрата активных и пассивных движений в плече, из-за нарастающего фиброза и контрактуры капсулы плечевого сустава. Капсула сустава воспаляется и сморщивается - это приводит к боли и ограничению движений. Бывает идиопатический (причина не известна) и посттравматический.

 

Факторы риска:
1) Чаще всего встречается у женщин⠀
2) Возраст 40-65 лет⠀
3) Сахарный диабет⠀
4) Операция на плечевом суставе⠀
5) Заболевания сердца⠀
6) Травмы плеча⠀
7) Аутоиммунные заболевания
8) Гипотиреоз⠀
9) Длительная иммобилизация

Клиника: 
Стадия 1:
 Болезненная (замораживание) длится 3 месяца. Острая боль при придельном объёме движений. Боль в покое. Нарушение сна. Постепенная утрата движения.
Стадия 2:
Замораживания (Адгезивная) 3-9 месяцев. Выраженное ограничение движения. Боль в конце амплитуды.
Стадий 3:
Размораживание, 9 - 24  месяцев. Постепенное нарастание амплитуды движения. Слабость из длительного неиспользования. Обычно боль отсутствует.

На осмотре: после активного движения мало пассивного. Ограничение 2/3 наружной ротации.

Лечение зависит от стадии. Во время реабилитации используют приёмы мануальной терапии: мобилизация, тракция капсулы плечевого сустава, функциональный массаж.  Паттерны концепции ПНФ для лопатки и верхней конечности для восстановления функции. Упражнения, направленные на укрепление мышц лопатки, вращательной манжеты.

Самостоятельно: упражнения для растяжки капсулы - "растяжка спящего", упражнения Кодмана.

В острой фазе если физическая терапия не помогает и сохраняется острая боль ночью, используют инъекции кортикостероидов  для снижения воспаления.

Если не лечить состояние длиться до 24 месяцев, как правило сохраняется ограничение движения в суставе.

Поэтому очень важно вовремя начать реабилитацию для полного восстановления функции плечевого сустава.